北京市醫保局日前印發《關于開展“預住院”費用醫保支付試點工作的通知》稱，自4月26日起，擇期手術患者在北京市部分醫療機構可試點辦理“預住院”手續，相關術前檢查費用納入住院醫保統一結算。這一優化診療流程的“小改進”，實則是破解“看病難、住院難”的重要嘗試。
擇期手術患者通常需在確診后等待數日甚至數周才有住院床位，期間還需多次往返醫院完成術前檢查，既耗費時間精力，也導致重復掛號、檢查和醫保資源的浪費。“預住院”費用醫保支付政策使術前檢查這一原由住院流程承載的醫療環節，提前至門診階段完成，并將其納入住院費用統一結算。患者只需等待床位空出便可直接入院手術，從而提升了醫療效率，優化了就醫體驗。
此外，傳統住院前反復檢查與繳費容易造成醫保資金不合理支出。“預住院”費用醫保支付相關規定明確禁止重復檢查、虛假計費等行為，要求醫療機構信息化改造并加強費用監管。這將有效提升醫保基金使用的精準性與規范性，實現醫保基金的可持續發展。
當前，“預住院”費用醫保支付真正落地實施還需各方配合。醫療機構需根據政策要求，系統性優化從“預住院登記”到“正式入院”的流程，確保閉環管理，避免重復登記、重復開單等問題。同時，還要升級信息化系統，實現門診與住院系統無縫銜接，確保費用、病歷、檢查結果能夠順利歸檔和結算，減少患者和醫務人員的實際操作難度。此外，醫保結算系統的同步適配也需要醫療機構與醫保部門間建立高效協作機制。
通知也明確指出，“預住院”模式僅適用于診斷明確、病情穩定、符合住院指征的擇期手術患者，這對醫生的專業能力提出了更高要求。醫生要準確判斷患者身體情況，還需協調各科室意見，避免因判斷差異造成檢查無效或入院流程中斷。特別是在大型綜合醫院，建立跨科室協同機制、推動術前評估標準化與多學科協同診療尤為關鍵。
“預住院”費用醫保支付試點工作的開展，體現了醫療改革的溫度。目前，除了北京，還有深圳、無錫等多家醫院開展“預住院”試點。期待未來有更多城市結合本地醫療資源配置與醫保管理能力，探索符合當地特色的“預住院”模式。
（來源：經濟日報）
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