近日，遼寧沈陽、河南鄭州等地多家醫療機構違規辦理健康證的新聞，引發了社會的廣泛關注。央視調查顯示，從“54分鐘速成健康證”到“異性代檢”，從體檢項目縮水到制售假證，一系列亂象暴露了健康證制度的諸多漏洞。涉事地區的衛健部門均迅速展開調查和處置，相關機構和責任人被暫停業務和立案查處，后續將依法對機構和個人做出行政處罰。
發現問題迅速處置值得肯定，但讓人難以理解的是，多年來，全國多地已多次曝光類似事件，每一次的反思與處置均如出一轍——停業整頓、立案查處、專項整治。針對每次事件的處理不可謂不嚴厲，但過不了多久這些機構就會故伎重演，始終未能終結健康證亂象周期性復發的問題。
出現這種現象，說明健康證制度存在“先天不足”。首先，體檢標準缺乏統一規范，具體檢查方式、流程標準模糊不清，使得部分醫療機構得以將體檢簡化為“走過場”。其次，身份核驗機制形同虛設。一些醫療機構的體檢表僅手寫姓名而無照片比對，有醫院甚至對明顯差異的替檢者視若無睹。此外，健康證辦理的公益屬性與市場逐利性存在沖突。按照《食品安全法》，從業人員健康體檢應由政府指定機構承擔，但部分地區將資質下放至民營醫院，如果這些機構將健康證視為創收項目，就會出現壓縮成本、簡化流程等現象。
更大的問題是，當前治理模式過度依賴事后追責，卻忽視了事前預防與事中監督的關鍵作用。在準入端，資質審批流于形式；在事中監管層面，技術手段嚴重滯后。比如外賣平臺審核健康證時，僅需上傳照片即可通過，無法與衛生系統數據庫實時對接。此外，一些醫院工作人員主動指導體檢者規避檢查項目，勞務中介公然提供代檢服務，形成了一條完整的灰色產業鏈。多方均可獲利，就會心照不宣地暗箱操作。
終結周期性復發的健康證亂象，需要跳出“頭痛醫頭”的思維定式，從制度設計、技術賦能、協同治理等多個維度構建全鏈條防控體系。在制度層面，要完善健康證制度的技術標準，建立涵蓋預防、監督、懲戒在內的動態監管機制。在治理層面，則要對屢次違規的醫療機構實施行業禁入，對購買假證的企業納入信用黑名單，對制售假證者適用《刑法》第二百八十條“偽造國家機關證件罪”從嚴追責。只有讓違法者付出更大的代價，才能讓健康證亂象得以整改。
這次事件得到嚴肅處理令人拍手稱快，但不能止于此。健康證亂象一旦出現，不僅要追究涉事醫院的責任，更需反思制度設計的合理性、監管體系的嚴密性、違法成本的威懾性。只有將“事后滅火”轉為“全程防控”，讓每一次曝光成為制度升級的契機，才能避免同樣的戲碼輪番重演，讓健康證亂象得到徹底根治。
（來源：光明網）
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